Prematüre Bebek Beslenmesi: Ek Gıda ve Örnek Öğünler

Prematüre bebek beslenmesinde ilk soru, bebeğin yalnız sütle mi beslendiği yoksa ek gıdaya hazır mı olduğudur. Eve yeni gelen bir bebeğe kilo alsın diye püre, bisküvi veya pekmez eklenmez. Anne sütü, gerekiyorsa hekimce seçilen formül ve taburculuk planı temel alınır. Ek gıdaya geçişte ise doğum haftası, düzeltilmiş yaş ve yutma becerisi birlikte değerlendirilir. [1] [4]

Ailenin ihtiyacı çoğu zaman karmaşık bir kalori hesabından önce şudur: Bugün ne sunabilirim, kıvamı nasıl olmalı ve hangi besinleri bekletmeliyim? Aşağıdaki seçimler ağızdan beslenmesi güvenli bulunan bebekler içindir. Sondayla beslenen veya yutma sorunu olan bebeğin planını hastane ekibi yürütür.

Taburculuk sonrası anne sütü ve mama düzeni

Anne sütü öncelikli besindir. Bazı prematüre bebeklerde ek protein ve mineral sağlayan anne sütü zenginleştiricisi (HMF), özel formül veya birlikte kullanım gerekebilir. Her prematüre bebeğin aynı ürüne ihtiyacı yoktur; seçimi ve ne zaman bırakılacağını takip ekibi belirler. HMF, evde süte eklenen tahıl veya başka bir gıdanın adı değildir. [1]

Ev için yazılı planda kullanılan ürünün adı, hazırlama biçimi, günlük beslenme düzeni, varsa demir/D vitamini ve kontrol tarihi bulunmalı. Demir ve D vitamini için internetten damla sayısı seçmeyin; alınan süt/formül ve bebeğin gereksinimi hesaba katılır. Mama yoğunluğunu artırmak için ölçek eklemeyin veya daha az su kullanmayın. [2] [10]

Prematüre bebek ek gıdaya ne zaman geçer?

Takvimde altı ayın dolması tek başına başlangıç işareti değildir. Düzeltilmiş yaş, doğumdan beri geçen süreden erken doğulan hafta sayısının çıkarılmasıdır. Örneğin 32. haftada doğan ve doğumundan beri 24 hafta geçmiş bir bebeğin düzeltilmiş yaşı 24 − (40 − 32) = 16 haftadır. Hesap, gelişimi yorumlamaya yardımcı olur; kendi başına ek gıda onayı vermez. [3]

Prematüreye özel 2022 uzlaşı belgesi, doğumdan sonraki 5–8 ay aralığını ve en az 3 aylık düzeltilmiş yaşı, gelişim becerileriyle birlikte ele alır. Cambridge rehberi çoğu bebek için düzeltilmiş 4–6 ayı belirtir. Aralıkların farklı olması, herkese tek bir ay yazılamayacağını gösterir: başlangıç bebeğin gelişimi ve sağlık durumuyla kararlaştırılır. [4] [5]

Başını sabit tutabilme, uygun destekle dik oturabilme, yiyeceğe uzanma/ağzını açma ve sunulan kıvamı yönetebilme birlikte değerlendirilir. Yalnız yemeğe bakması veya geceleri sık uyanması yeterli değildir. Hazırlık işaretleri gecikiyorsa kendi kendinize aylarca ertelemek yerine takip ekibine danışın. [5] [11]

Ek gıdaya hazır prematüre bebeğe ne yedirilir?

Öğünü yalnız meyve püresinden kurmayın. Demir içeren et, mercimek ve demirle zenginleştirilmiş tahıl gibi seçenekler de yer bulsun. Bitkisel demir kaynaklarını uygun kıvamdaki sebze veya meyveyle eşleştirebilirsiniz. Ek gıdaya başlamak, reçete edilen demir desteğini kendiliğinden bırakma gerekçesi değildir. [6]

Tablodaki yiyecekler bir başlangıç sırası veya aynı gün denenmesi gereken liste değildir. Çeşit seçimi, güvenli pişirme ve kıvam için örneklerdir. [5] [6] [11]

Yumurta ve yoğurt mutlaka yasak mı?

Prematüre doğmuş olmak tek başına yumurta veya yoğurdu yasaklamaz. Ek gıda zamanı kararlaştırıldığında yeni alerjenleri tek tek, küçük miktarda tanıtın; tolere edilenleri beslenmede tutun. Bilinen alerji, belirgin egzama veya önceki reaksiyon varsa ilk denemeyi hekimle planlayın. Süt alerjisinde yoğurt ve laktozsuz süt de sorun yaratabilir; rastgele ürün değiştirmeyin. Paketli bir ürün seçerken içindekiler ve alerjen uyarılarını her alışverişte yeniden okuyun. [7]

Hangi yiyecek ve içecekler verilmemeli?

Süt türünü değiştirme kararı prematüre bebeğin büyüme ve beslenme takibine bağlıdır; bir yaşını doldurmak özel formülü otomatik bırakma talimatı değildir. Yemeklere tuz, şeker veya bulyon eklemeyin. [8] [2]

Sert, yuvarlak ve yapışkan yiyecekleri yalnız küçük parçalara bölmek her zaman yeterli olmaz. Bebeği destekli ve dik oturtun, yemek boyunca yanında kalın; kıvamı güvenle yiyebildiği düzeye uyarlayın. [9]

Prematüre bebek için örnek beslenme düzeni

Örnek, ek gıdaya alışmış ve takip planında iki ek gıda öğünü bulunan bir bebek içindir. İlk tadım gününe, yalnız sütle beslenen bebeğe veya yutma sorunu olan bebeğe uygulanmaz. Malzemelerin önceden tek tek denenmiş olması gerekir. Kaşık sayısı ve süt miktarı sabitlenmedi; bebeğin büyümesi, iştahı ve mevcut planı belirleyicidir.

Başka günlerde kıyma yerine iyi pişmiş mercimek, kabak yerine brokoli kullanılabilir. Yumurta ve sade yoğurt, tolere ediliyorsa çeşitliliğe katılır. Aynı öğünde bütün seçenekleri sunmanız gerekmez. Amaç süt beslenmesini aceleyle azaltmak değil, bebeğin yiyebildiği besinleri ve kıvamları yavaşça çeşitlendirmektir. Öğün eşleşmeleri örnek olarak hazırlanmıştır; kişiye özel reçete değildir. [6] [11]

Püreyi reddederse veya pütürde zorlanırsa

Bebeğin dinlenmiş olduğu bir zamanı seçin. Başını çevirdiğinde veya ağzını kapattığında kaşığı zorlamayın; başka bir öğünde yeniden deneyin. Püreden daha taneli kıvama geçişi becerisine göre ilerletin. Her lokmada öksürme, beslenirken sık boğulur gibi olma veya beslenmenin belirgin zorlaşması durumunda yutma değerlendirmesi isteyin. Nefes alamama, morarma ya da ciddi alerjik reaksiyonda acil yardım çağırın. [11] [2] [7] [9]